Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΝΡΑ) είναι μία χρόνια νόσος που προκαλεί φλεγμονή σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις και αρχίζει πριν από την ηλικία των 16 ετών.
Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθεί γιατί συχνά τα παιδιά ανέχονται καλά τις διαταραχές της λειτουργικότητας των αρθρώσεων και τον πόνο και μπορεί παρά τη φλεγμονή να μην παραπονιούνται.
Παρατηρήσεις συνήθως των γονέων για ατονία, δυσκαμψία κατά το ξύπνημα, απροθυμία να χρησιμοποιήσουν τα παιδιά τις πάσχουσες αρθρώσεις, και τέλος μειωμένη δραστηριότητα, μπορεί να είναι ενδείξεις που οδηγούν στη διάγνωση.
Οι αιτίες της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι άγνωστες. Μερικοί γενετικοί δείκτες είναι πιο συχνοί σε συγκεκριμένους τύπους νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή σε παιδιά που αναπτύσσουν συγκεκριμένες επιπλοκές από αυτήν. Παρόλο που αυτό το γενετικό προφίλ μπορεί να συσχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης αρθρίτιδας, ωστόσο αυτές οι καταστάσεις δε θεωρούνται κληρονομικές και σπάνια προσβάλλουν περισσότερα από ένα μέλος της ίδιας οικογένειας. Μερικά χαρακτηριστικά αυτών των τύπων αρθρίτιδας παρέχουν ενδείξεις ότι μπορεί να υπάρχουν λοιμώδεις αιτίες που πάνω σε ένα γενετικά προδιαθετημένο παιδί, δημιουργούν τη νόσο. Παρόλα αυτά δεν έχουν ταυτοποιηθεί ειδικές λοιμώδεις αιτίες.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Οι διάφοροι αυτοί τύποι, παρόλο που έχουν σα κοινό χαρακτηριστικό τη φλεγμονή της άρθρωσης, συμπεριφέρονται πολύ διαφορετικά, μπορεί να απαιτούν διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία και μπορεί να έχουν διαφορετικές εκβάσεις.
Υπάρχουν 3 τύποι νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας:
1. Τύπος συστηματικής έναρξης
Αρχίζει με υψηλό πυρετό, συχνά παρουσιάζει ένα συστηματικό δερματικό εξάνθημα, προσβάλλει εκτός από τις αρθρώσεις και πολλά εξωαρθρικά όργανα και συστήματα όπως καρδιά, ήπαρ, σπλήνα, λεμφαδένες, πνεύμονες, και κεντρικό νευρικό σύστημα. Περίπου το 10% των παιδιών με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν αυτό τον τύπο.
2. Ολιγοαρθρικός τύπος
Στον τύπο αυτό, η νόσος προσβάλει λιγότερες από 5 αρθρώσεις. Περίπου τα μισά από όλα τα παιδιά με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα ανήκουν σε αυτή την κατηγορία. Μερικά από αυτά είναι πολύ μικρά, από νήπια μέχρι ηλικίας των 5 ετών και έχουν ένα μεγάλο κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής στα μάτια. Οι τακτικές εξετάσεις των ματιών είναι απαραίτητες. Σε παιδιά που είναι μεγαλύτερα μπορεί να εξελιχθεί σε ένα από τους τύπους της αρθρίτιδας των ενηλίκων.
3. Πολυαρθρικός τύπος
Στον τύπο αυτό προσβάλλονται πάνω από 5 αρθρώσεις και μπορεί να αρχίσει σε οποιαδήποτε ηλικία. Μερικά από τα παιδιά έχουν τύπο αρθρίτιδας ίδιο με εκείνο των ενηλίκων και η νόσος ξεκινά σε νεότερη ηλικία από ό,τι συνήθως.
